前些天終于打了第二針的新冠疫苗，在排隊的時候突然想到一個問題：為什么我們一定要“打”疫苗呢？難道就不能像吃藥一樣“吃”疫苗嗎？（打針那么痛！）

要弄清這個問題，我們先來看看“打”疫苗是怎么回事。

打疫苗嚴格說來指的是疫苗的給藥方式——即注射疫苗，主要包括肌內(nèi)注射、皮下注射和皮內(nèi)注射。

圖片來源 博興縣湖濱中心衛(wèi)生院

就說我們目前使用的新冠疫苗吧，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，新冠疫苗也將通過肌肉注射接種。采用的給藥方式就是針頭以直角刺入上臂外側(cè)的三角肌的肌內(nèi)注射（這也是目前多數(shù)疫苗的給藥方式）。

肌肉區(qū)域作為一個優(yōu)秀的疫苗接種部位脫穎而出，肯定是有它的原因的。

首先，肌肉有良好的血液供應(yīng)，可以幫助疫苗分散（對比之下脂肪組織血供明顯差很多）；肌肉組織中還有一種重要的免疫細胞（樹突狀細胞），可以識別疫苗中的抗原成分，啟動身體免疫應(yīng)答；此外，肌肉組織還可以將疫苗成分限制在一定的范圍內(nèi)，延長疫苗停留時間，最大限度激活免疫系統(tǒng)，如果直接將疫苗注射到血液中，疫苗成分就很容易被其他非特異性免疫細胞清除掉，很可能難以發(fā)揮作用。

而且，肌肉中存在著豐富的血管，能夠更迅速地將注射進肌肉的疫苗成分運送到全身。肌肉注射如果造成發(fā)炎也只是局部發(fā)炎，或者只在接種部位出現(xiàn)酸痛情況。

至于為什么選擇上臂三角肌，這個位置除了接受注射比較方便，痛感較低以外，是因為它靠近頸部和腋下淋巴結(jié)，人體的淋巴結(jié)中“駐扎”著大量幫助產(chǎn)生抗體免疫反應(yīng)和T細胞免疫反應(yīng)的淋巴細胞，因此，在三角肌注射疫苗能夠?qū)⒉≡w的抗原更快遞送到附近的淋巴結(jié)中。理論上是以最小的痛苦完成最迅速的抗體傳遞，可以說是“又穩(wěn)又準(zhǔn)”。

三角肌，圖片來源 medlive

當(dāng)然，符合這兩個條件的肌肉并不是只有三角肌。對于嬰兒或年幼的兒童，需要單肢接受兩次以上注射時，大腿是首選位置，因為這里的肌肉更大，可以接受多次疫苗注射，同時距離腹股溝淋巴結(jié)也不遠。但對于年齡稍大的人來說，顯然三角肌注射更加方便（擼衣袖當(dāng)然比脫褲子方便）。

多數(shù)疫苗選擇肌內(nèi)注射這種給藥方式，還和疫苗多使用了佐劑有關(guān)，佐劑能加強機體對抗原的特異性免疫反應(yīng)，但也可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，肌肉有助于將不良反應(yīng)控制在盡可能小的范圍內(nèi)，安全系數(shù)更高。

常見的疫苗，例如乙肝疫苗、甲肝滅活疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等，都是肌內(nèi)注射給藥；皮下注射的疫苗相對少一些，主要有麻疹疫苗、乙腦疫苗等；皮內(nèi)注射（將小量藥液注入表皮和真皮之間的方法）的疫苗更少，典型代表是卡介苗（主要預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎）。

這些給藥方式的共同點就是都得打一針（或好幾針），所以我們就習(xí)慣性地把接種疫苗稱為“打疫苗”了。

那是不是所有疫苗都得通過打針的方式給藥呢？其實倒也不是，疫苗的給藥方式還有好幾種，比如說口服。

不知道大家還記不記得小時候吃過的“糖丸”了，它其實就是脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。之所以采用口服的形式，是因為和肌內(nèi)注射相比，這種給藥方式能提供腸道粘膜保護，免疫效果更好。

糖丸的存在告訴我們良藥未必苦口，圖片來源見水印

不過，口服疫苗多為減毒苗，安全性較滅活苗低一些，而且主要適用于通過消化道感染的疾病（比如輪狀病毒疫苗、霍亂疫苗等），對其他途徑感染的疾病免疫效果不理想，所以沒能成為主要的疫苗給藥方式。

當(dāng)然口服疫苗的優(yōu)點也有不少，比如口服給藥沒有血液污染的風(fēng)險，而且作為口服藥物，完全可以制成固體，這樣不僅更加穩(wěn)定，還有利于運輸和儲存，所以近年來口服藥物的相關(guān)研究也開始增多。

除了口服疫苗，大家最近了解較多的應(yīng)該是吸入式霧化疫苗了吧？

圖片來源網(wǎng)絡(luò)

這種給藥方式所需的疫苗劑量更小，而且還能刺激產(chǎn)生粘膜免疫，又免除了打針的痛苦，難怪大家都很關(guān)心研發(fā)進展。很多人可能是第一次聽說這種吸入給藥的疫苗，但其實我國之前已經(jīng)批準(zhǔn)過一款類似給藥方式的疫苗，就是鼻噴流感減毒活疫苗。

圖片來源瀟湘名醫(yī)這個疫苗通過鼻腔噴霧給藥，模擬了病毒感染人體的過程，可刺激粘膜產(chǎn)生特異性抗體，而且無痛無創(chuàng)，媽媽再也不用擔(dān)心我害怕打針了。

對我們?nèi)艘约按蠖鄶?shù)哺乳動物來說，免疫方式大體上就是這些了，不過，對禽類來說，還有一種有趣的免疫方式，就是滴眼（看上去和我們滴眼藥水差不多）。

小雞好乖，圖片來源見水印

這種免疫方式和禽類特有的免疫器官哈德腺有關(guān)，哈德腺位于禽類眼球后部，分布有T細胞、B細胞，能在滴眼接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答，所以禽類可以通過滴眼的方式進行免疫。

上述這些免疫方式都不用打針，簡直是暈針怕疼人士的福音。

期待更多非注射疫苗的出現(xiàn)，讓“打”疫苗成為歷史。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的为什么一定要“打”疫苗？“吃”不好吗？的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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